• 当健康保険組合の加入者、または当企業の従業員であること
• 現在喫煙しており、禁煙を希望していること
• ニコチネルパッチ®の使用上の注意(以下4に記載)を遵守すること

＜ニコチネルパッチご使用までの流れ＞

• ①プログラムへお申込み
• ②ニコチネルパッチ使用へ向けての問診へ回答(問診回答方法はメールにてご案内します)
• ③問診結果をメールにて受け取る
• ④問診結果を確認し承諾※
• ⑤ニコチネルパッチを受取る(リンケージファーマより発送いたします)

※承諾のご回答をいただけない場合はお電話させて頂く場合がございます。

＜注意事項＞

第１類医薬品のご使用にあたっては、薬剤師がご使用者の状態を確認し適正であると判断する必要があります。以下の注意事項をあらかじめご了承のうえお申込みください。

1. ①薬剤師が問診内容を確認し問診結果をメールでお送りします。ご使用者が問診結果を承諾した時点でニコチネルパッチ発送となります。
2. ②薬剤師の判断によっては、ニコチネルパッチを発送出来ない場合がございます。その場合は別途ご連絡いたします。
3. ③問診結果メールから2週間経過するまでに、問診結果の承諾がない場合は、プログラムへのお申込みをキャンセルさせていただく場合がございます。
4. ④問診結果を確認後に薬剤師に追加のご質問・確認をすることができます。

• ニコチネル パッチ20・ニコチネル パッチ10は，タバコをやめたい人のための医薬品です。
• 禁煙時のイライラ・集中困難などの症状を緩和し，禁煙を成功に導くことを目的とした禁煙補助薬です。（タバコを嫌いにさせる作用はありません。）
• 1日1回貼るだけの簡単な使用方法で，あなたの禁煙をサポートします。
• シンプルな2ステップの禁煙プログラムにより，約2ヵ月で，あなたを無理のない禁煙へと導きます。(※本プログラムは1週間のプログラムです）
• 独自の経皮吸収治療システム（※）により，禁煙に必要なレベルのニコチンを安定して皮ふへ放出します。（※TTS）

（守らないと現在の症状が悪化したり，副作用が起こりやすくなります。）

1.次の人は使用しないでください。

• (1)非喫煙者〔タバコを吸ったことのない人及び現在タバコを吸っていない人〕（はきけ，腹痛，めまいなどの症状があらわれることがあります。）
• (2)他のニコチンを含有する製剤を使用している人
• (3)妊婦又は妊娠していると思われる人
• (4)授乳中の人（乳汁中への移行が認められています。）
• (5)重い心臓病を有する人
• (6)3ヵ月以内に心筋梗塞の発作を起こした人
• (7)重い狭心症と医師に診断された人
• (8)重い不整脈と医師に診断された人
• (9)急性期脳血管障害（脳梗塞，脳出血等）と医師に診断された人
• (10)うつ病と診断されたことのある人（禁煙時の離脱症状により，うつ症状を悪化させることがあります。）
• (11)本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状（例えば，発疹・発赤，かゆみ，はれ等）を起こしたことがある人

2.次の部位には使用しないでください。

• 湿疹，かぶれ，傷口

3.本剤を一度に2枚以上使用しないでください。

4.本剤を使用中及び使用直後は，次のことはしないでください。（はきけ，腹痛，めまいなどの症状があらわれることがあります。）

• (1)ニコチンガム製剤の使用
• (2)喫煙

5.本剤を使用中は，サウナの使用や激しい運動はしないでください。（はきけ，腹痛，めまいなどの症状があらわれることがあります。）

ニコチネルパッチの商品詳細についてはこちらをご確認ください

1.次の人は使用前に医師又は薬剤師に相談してください。

• (1)医師の治療を受けている人
• (2)他の薬を使用している人（他の薬の作用に影響を与えることがあります。）
• (3)薬などによりアレルギー症状（例えば，発疹・発赤，かゆみ，はれ等）を起こしたことがある人
• (4)高齢者及び20才未満の人
• (5)次の診断を受けた人
  心臓病（心筋梗塞，狭心症，不整脈，心不全等），胃・十二指腸潰瘍，高血圧，肝臓病，腎臓病，糖尿病（インスリン製剤を使用している人），甲状腺機能亢進症，褐色細胞腫，脳血管障害（脳梗塞，脳出血等），末梢血管障害（バージャー病等），全身性皮ふ疾患（アトピー性皮ふ炎，湿疹性皮ふ炎），てんかん，神経筋接合部疾患（重症筋無力症，イートン・ランバート症候群）
• (6)発熱のある人（ニコチンの吸収量が増加し，過量摂取になる可能性があります。）

2.次の場合は，直ちに本剤をはがし，石鹸などを使用せずに，皮ふ表面を水で洗い乾燥させてください。それでも症状が続く場合は，この説明文書を持って医師又は薬剤師に相談してください。

• (1)使用後，次の症状があらわれた場合
  ［関係部位：症状］
  皮ふ：発疹・発赤，かぶれ，かゆみ，じんましん，水疱，はれ，色素沈着，痛み，ヒリヒリ感，熱感，皮ふのはがれ，フケの増加
  精神神経系：不眠，頭痛，めまい，しびれ，悪夢，疲労感，眠気，集中困難，情緒不安定，手足のふるえ，神経過敏，感覚障害、不安、気分の落ち込み
  消化器：悪心・嘔吐，腹痛，胸やけ，食欲不振，消化不良，便秘，下痢，口内炎
  肝臓：全身のだるさ，皮ふや白目が黄色くなる
  循環器：動悸，血圧の上昇，胸苦しさ
  自律神経系：口のかわき，ほてり，多汗，だ液の増加，顔が青白くなる
  呼吸器系：せき，息苦しさ，のどの違和感
  筋・骨格系：筋肉痛，肩こり，背中の痛み、関節痛
  その他：口中の苦味，味覚異常，耳鳴り，疼痛，ニコチン臭，不快感，胸の痛み，寒気，むくみ，脱力、目のかすみ、貼付した腕が重く感じる
• (2)まれに下記の重篤な症状が起こることがあります。その場合は直ちに医師の診療を受けてください。
  ［症状の名称：症状］
  ショック（アナフィラキシー）：使用後すぐにじんましん，浮腫，胸苦しさ等とともに，顔色が青白くなり，手足が冷たくなり，冷や汗，息苦しさ等があらわれる。

3.次の人は過量摂取になる可能性があります。次の症状があらわれた場合は，直ちに本剤をはがし，石鹸などを使用せずに，皮ふ表面を水で洗い乾燥させ，医師又は薬剤師に相談してください。

• (1)過量摂取になる可能性がある人（一般の人に比べて血中濃度が高くなりやすい人)
  (2)ニコチン代謝（解毒）酵素活性の低い人（日本人ではニコチンを代謝（解毒）する酵素の能力が低い人が約10人に1人存在することが知られています。）
  (3)喫煙本数が少なく，タバコへの依存度の低い人
  (4)タバコの煙を深く吸い込まず，ふかすことが多い人
  (5)小柄な人ややせている人
  (6)過量摂取になると起こる症状（急性ニコチン中毒の可能性があります。）
  悪心・嘔吐，下痢，はげしい腹痛，よだれ，顔が青白くなる，頭痛，発汗，めまい，手足のふるえ，けいれん，聴覚障害，視覚障害，神経障害，錯乱，全身の脱力，息苦しさ

4.1週間使用しても、タバコの本数が全く減らない場合や、禁煙当初のイライラ、不安、集中困難などの症状が軽くならず、禁煙が続けられない場合は、使用を中止し、この説明文書を持って医師又は薬剤師に相談してください。

医薬品についてご不明な点がございましたら、下記の連絡先までお問い合わせください。薬剤師または登録販売者が対応させていただきます。

医薬品販売店舗(リンケージファーマ)

お電話：03-6228-7332

• （1）直射日光の当たらない涼しい所に保管してください
• （2）小児の手の届かない所に保管してください。
• （3）他の人に譲り渡さないでください。
• （4）使用期限のすぎたものは使用しないでください。
• （5）使用するまでは，袋を開けずに保管してください。誤って袋を開封した場合は，袋の口をテープなどでしっかり閉め，小児の手の届かない所に保管してください。また，使用期限内であっても開封後は，1ヵ月以内に使用してください。（開封してしまったものは，品質の低下が速くなります。）
• （6）使用後廃棄する場合は，粘着面を内側にして，2つに折り，小児の手の届かない所に捨ててください。
• （7）本剤は，使用前後ともに小児にとっては相当量のニコチンを含有していますので，重度の中毒症状を生じ，死亡にいたるおそれもあります。未使用及び使用済みの薬剤はいずれも，絶対に小児の手に入ることのないように，取り扱い及び廃棄には注意してください。
• （8）万一，小児が薬剤を飲み込んだ場合には，無理に吐かせようとしてぬるま湯や牛乳などを飲ませようとせず，直ちに医師の診療を受けてください。（ニコチンを溶解し吸収させやすくなり，腸からの吸収を促進させることがあります。）
• （9）小児が薬剤を口に入れた場合はすぐに取り出してください。（袋の上からであれば，体内にニコチンが摂取される危険は低いですが，必要に応じて医師の診療を受けてください。）

医薬品についてご不明な点がございましたら、下記の連絡先までお問い合わせください。薬剤師または登録販売者が対応させていただきます。

その他、下記窓口でも対応可能です。

• グラクソ・スミスクライン・コンシューマー・ヘルスケア・ジャパン株式会社　お客様相談室
  電 話：0120-099-301
  受付時間：9:00~17:00(土、日、祝日を除く)
• 公益財団法人 日本中毒情報センター 中毒110番(誤飲、誤用、過量使用等の緊急のお問い合わせ等でご利用いただけます。)
  電話：072-727-2499(24時間、365日対応)

• 本プログラムの遂行のため個人情報を取得します。
• 本プログラムの遂行にあたり得た個人情報は、委託先(薬店含む)へ提供します。ただし、本プログラム以外では使用しません。
• 本プログラムの遂行にあたり得た個人情報は、法令に基づく場合を除き、本人の同意を得ずに第三者に提供しません。
• 本プログラムに関する実施状況等は、随時貴方が所属している健康保険組合や企業もしくは団体に共有します。
• 本プログラムの集計または統計処理を行なう場合は、個人を特定できない形で実施します。また、統計データは、当社、当組合および当組合の加入事業所、委託先が広告物、印刷物、学会等での発表や論文等で使用することがあります。
• 委託先が保有する個人情報については、利用目的の通知、開示、訂正、追加、削除、利用停止、消去又は第三者への提供を委託先に求めることができます。

• 委託先名：(株)リンケージ
• 電話番号：0120-33-8916
• 会社概要：https://linkage-inc.co.jp/corporate_profile
• リンケージプライバシーポリシー：https://linkage-inc.co.jp/privacy_policy